В «РГ» за 25.03.2025 г. опубликован материал «Недетский вопрос». Главная его тема — новость последних дней, которая сразу попала в разряд «супергорячих»: губернатор Орловской области подписал указ, разрешающий единовременную выплату 100 тысяч рублей забеременевшим школьницам. Ранее эта мера поддержки предоставлялась студенткам колледжей и вузов.
А вот теперь программа охватит и школьниц, и ее действие продлится до 2027 года. Проблема неоднозначная, сложная, требующая огромного профессионализма и деликатности в подходах к ее решению. Свою точку зрения на раннюю беременность и перекосы в формулировках высказывает главный гинеколог Минздрава России академик РАН Лейла Адамян: — Несмотря на отдельные культурно-исторические примеры ранней влюбленности, истории Ромео и Джульетты, нормализация и особенно стимулирование беременности в подростковом возрасте — недопустимы. Финансовое поощрение или создание программ, прямо или косвенно побуждающих к беременности школьниц, может привести к серьезным демографическим и медицинским перекосам. Каждый случай беременности требует внимания и поддержки со стороны системы здравоохранения. При этом крайне важно разграничивать медицинскую помощь и целенаправленное стимулирование. Беременность у несовершеннолетних, особенно в раннем подростковом возрасте, сопровождается высокой частотой осложнений — как со стороны матери, так и плода. Медицинская практика и большой клинический опыт в акушерстве и гинекологии показывают: беременность у несовершеннолетних сопровождается высоким риском анемий, нарушений течения беременности, невынашивания, преждевременных родов, кровотечений и осложнений, а также нарушений внутриутробного развития плода. Репродуктивная система в этом возрасте физиологически незрелая. И это существенно повышает вероятность неблагоприятного течения беременности. Кроме того, подростковая беременность нередко сопровождается выраженными психоэмоциональными трудностями, которые сказываются на общем состоянии здоровья юной матери и на развитии ребенка. Стимулирование ранней беременности противоречит основам охраны репродуктивного здоровья. Даже если беременность у школьницы уже наступила, приоритет здравоохранения — ее сохранение и ведение с максимальной медицинской поддержкой, а не поощрение подобных случаев. Первая беременность будущей мамы в возрасте от 18 до 30 лет чаще всего протекает с минимальной вероятностью осложнений. Стимулирование подростковой беременности, в том числе в виде финансовых выплат или других форм поддержки, представляется не только неэффективным, но и потенциально опасным с точки зрения общественного здоровья. Такая практика может привести к росту числа ранних половых контактов и, как следствие, — росту числа нежелательных беременностей и абортов среди несовершеннолетних. Аборт, особенно в раннем возрасте, как «ураган» влияет на репродуктивную функцию. Задача здравоохранения — не провоцировать, а, наоборот, предупреждать наступление беременности в детском и подростковом возрасте, формируя ответственное отношение к репродуктивному здоровью. Совершенно иная ситуация у женщин студенческого возраста, которые являются половозрелыми (18 лет и старше). Именно в этом возрасте — от 18 до 25 лет — репродуктивная система достигает физиологической зрелости. Поддержка беременных студенток должна стать частью демографической политики: обеспечение бесплатного и качественного медицинского наблюдения, создание доступной инфраструктуры по уходу за детьми (детские сады, ясли), гибкие условия получения образования — все эти меры способствуют сохранению беременности в молодом возрасте. Один из ключевых критериев оценки эффективности репродуктивного здоровья населения — возраст женщины на момент рождения первого ребенка. Наименьший риск для здоровья матери и ребенка наблюдается, как правило, при наступлении первой беременности в возрасте от 18 до 30 лет. Именно в этот период беременность чаще всего протекает физиологически, с минимальной вероятностью осложнений и сниженной потребностью в хирургическом родоразрешении. Современная система здравоохранения должна быть ориентирована на профилактику беременности в подростковом возрасте и на всестороннюю поддержку беременности у женщин, находящихся в физиологически и социально благоприятном репродуктивном периоде. Поддержка каждой беременности — да. Но стимулирование должно быть обоснованным и учитывать возрастные, медицинские и социальные факторы. Только при таком подходе возможно улучшение демографических показателей и охраны репродуктивного здоровья нации.
Свежие комментарии